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NGPod: un cambio di gioco per il posizionamento del tubo NG e la sicurezza del paziente

La nostra risposta all'articolo di Georgie Adams evidenzia la differenza che NGPod può fare per la sicurezza del paziente nella conferma del sondino nasogastrico, eliminando o riducendo significativamente la maggior parte dei problemi associati agli attuali metodi di conferma del posizionamento.

Potete leggere l'articolo completo insieme ad altre notizie del settore su https://www.nnng.org.uk/2021/04/ngpod/

Risultati dell'indagine dell'HSIB

Il rapporto HSIB chiarisce che gli attuali metodi di test per la posizione del NGT contribuiscono in modo significativo ai Never Event del NGT, notando che;

• Incline all'errore.
  "...sia il test del pH che l'uso dei raggi X sono inclini all'errore..."
• Complesso e inaffidabile.
  "...l'uso delle strisce per il test del pH è potenzialmente inaffidabile e la sua complessità è sottovalutata...". "L'indagine ha anche identificato preoccupazioni circa l'affidabilità e l'usabilità delle strisce di pH".
• Non standardizzato.
  "Non esiste un processo standard su come leggere una striscia di pH".
• Difficoltà ad ottenere l'aspirato.
  "In due dei rapporti di Never Event, il team infermieristico non è stato in grado di ottenere alcun aspirato per il controllo del pH... Questi scenari sono comuni..."
• L'illuminazione può influenzare i risultati.
  "L'ambiente in cui le strisce di test del pH vengono interpretate può aumentare il rischio di errore. Nell'evento di riferimento, questo è stato particolarmente notato con l'ambiente scarsamente illuminato".
• Una serie di cause.
  "...le cause includevano un'errata interpretazione del test del pH dell'aspirato gastrico, l'uso di metodi di controllo obsoleti..."
• Difficile interpretazione dei raggi X.
  "...la conferma e l'interpretazione errata dei raggi X è la causa più comune degli incidenti con tubi NG". "...l'errata interpretazione dei raggi X da parte del personale medico è stata la causa più comune degli errori di posizionamento".

Come NGPod supera i problemi attuali

NGPod supera o riduce significativamente molti dei fattori identificati come fattori che contribuiscono ai Never Event relativi all'uso di NGT mal posizionati

Si tratta di un test del pH portatile che si adatta alle linee guida attuali e ai percorsi dei pazienti come test del pH di prima linea, sostituendo la necessità di ottenere un aspirato gastrico e l'uso di strisce di pH.  

Il dispositivo viene utilizzato per l'inserimento iniziale del NGT e per i controlli ripetuti, il che significa che il personale clinico utilizza lo stesso test di conferma del posizionamento del NGT indipendentemente dalla situazione d'uso.

NGPod funziona anche con qualsiasi tubo nasogastrico di 6FR o superiore. Questa compatibilità con tutti i produttori di NGT significa che i medici non hanno bisogno di cambiare nessun'altra parte del loro sistema di alimentazione NG o percorso clinico per implementare NGPOD.

Il dispositivo ha anche completato il suo studio clinico multicentrico, ed è affidabile come i metodi esistenti. Inoltre, il dispositivo:

• Fornisce un risultato del test del pH molto più spesso dell'aspirato e delle strisce di pH
• Fornisce un risultato più rapidamente dell'aspirato e delle strisce pH, riducendo il tempo del personale clinico per completare il test e il tempo di esposizione del personale ai pazienti
• Gives a clear pH </= 5.5 Yes/No result with no need for user interpretation
• Non richiede l'ottenimento di un aspirato
• È molto facile da imparare a usare
• Riduce la necessità di raggi X riducendo l'esposizione del paziente, riduce il rischio di un'errata interpretazione dei raggi X e la domanda di risorse in radiologia
• Riduce i ritardi dei pazienti nel ricevere l'alimentazione, l'idratazione e i farmaci prescritti, il che può migliorare il recupero

Impatto dei costi del passaggio a NGPod

In base ai dati dello studio multicentrico NGPOD, NGPOD è meno costoso dei metodi esistenti di conferma del posizionamento del NGT grazie alla riduzione del tempo del personale per eseguire il test e alla riduzione dei raggi X.

Studi clinici precedenti mostrano che l'aspirazione non può essere ottenuta fino al 45% dei tentativi (Borsci, 2018), è probabile che in situazioni reali, i risparmi sui costi saranno ancora più significativi di quelli mostrati nello studio NGPOD.

Date le difficoltà aggiuntive nell'uso dell'aspirato di pH e delle strisce di pH quando si indossano e si tolgono continuamente i DPI mentre si curano i pazienti Covid-19, NGPOD può offrire vantaggi significativi riducendo il tempo per il test a causa della rimozione della necessità di ottenere l'aspirato e la necessità di interpretare il risultato di una striscia di pH. La riduzione dei raggi X può anche ridurre il numero di personale clinico esposto ai pazienti.

Supporto e formazione

NGPod Global supporta pienamente le organizzazioni sanitarie attraverso la valutazione e l'implementazione del sistema NGPOD. Nell'aprile 2021, sarà lanciata l'App di formazione NGPOD, che fornirà supporto on-demand in ambienti clinici e un processo di certificazione per gli operatori che i leader clinici possono monitorare.

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